Availability and Distribution of Emergency Obstetric Care Services in Karnataka State, South India: Access and Equity Considerations
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: As part of efforts to reduce maternal deaths in Karnataka state, India, there has been a concerted effort to increase institutional deliveries. However, little is known about the quality of care in these healthcare facilities. We investigated the availability and distribution of emergency obstetric care (EmOC) services in eight northern districts of Karnataka state in south India. METHODS & FINDINGS: We undertook a cross-sectional study of 444 government and 422 private health facilities, functional 24-hours-a-day 7-days-a-week. EmOC availability and distribution were evaluated for 8 districts and 42 taluks (sub-districts) during the year 2010, based on a combination of self-reporting, record review and direct observation. Overall, the availability of EmOC services at the sub-state level [EmOC = 5.9/500,000; comprehensive EmOC (CEmOC) = 4.5/500,000 and basic EmOC (BEmOC) = 1.4/500,000] was seen to meet the benchmark. These services however were largely located in the private sector (90% of CEmOC and 70% of BemOC facilities). Thirty six percent of private facilities and six percent of government facilities were EmOC centres. Although half of eight districts had a sufficient number of EmOC facilities and all eight districts had a sufficient number of CEmOC facilities, only two-fifths of the 42 taluks had a sufficient number of EmOC facilities. With the private facilities being largely located in select towns only, the 'non-headquarter' taluks and 'backward' taluks suffered from a marked lack of coverage of these services. Spatial mapping further helped identify the clustering of a large number of contiguous taluks without adequate government EmOC facilities in northeastern Karnataka. CONCLUSIONS: In conclusion, disaggregating information on emergency obstetric care service availability at district and subdistrict levels is critical for health policy and planning in the Indian setting. Reducing maternal deaths will require greater attention by the government in addressing inequities in the distribution of emergency obstetric care services.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».