Zinc Supplementation in Critically Ill Patients: A Key Pharmaconutrient?
Notice bibliographique
Résumé
The purpose of the present paper is to provide a rationale for zinc supplementation as a potential therapeutic agent in critically ill patients by describing its role in health and disease, conducting a systematic review of current randomized trials in critical care, considering optimum route and dose of administration, and making recommendations for future research. Normal zinc homeostasis is required for a functional immune system, adequate antioxidant capacity, glucose homeostasis, and wound healing. In addition, zinc is a required cofactor for many enzymes, transcription factors, and replication factors. In non-critically ill patients, zinc supplementation has been associated with an improvement in markers of immune function. In critically ill patients, only 4 randomized trials have examined the effect of zinc supplementation on clinical outcomes. When all 4 studies were aggregated, zinc supplementation was associated with a nonsignificant reduction in mortality (relative risk = 0.63, 95% confidence intervals 0.25-1.59, P = .33) and length of stay in intensive care (-0.35 days, -0.85 to 0.15; P = .17). Thus, because of the paucity of clinical data, there is inadequate evidence to recommend the routine use of high-dose zinc supplementation in the critically ill. A first step would be to determine the optimal dose that has a maximal positive effect on underlying inflammatory, immunologic, and metabolic processes yet is safe and tolerated by critically ill patients. Subsequently, large, rigorously designed, randomized trials are required to elucidate the efficacy of such doses of zinc supplementation in this patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».