Lack of Efficacy of Acetaminophen in Treating Symptomatic Knee Osteoarthritis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Recommendations state that acetaminophen should be used in preference to nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the initial treatment of symptomatic osteoarthritis (OA) of the hip or knee, because of lesser toxicity and the pervasive belief that acetaminophen is not only effective in treating OA pain but is of equal analgesic efficacy as nonsteroidal anti-inflammatory drugs. METHODS: This was a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of diclofenac sodium, 75 mg twice daily, vs acetaminophen, 1000 mg 4 times daily, in 82 subjects with symptomatic OA of the medial knee. Osteoarthritis was quantitated radiographically, and subjects met stringent baseline pain criteria. The primary evaluation of efficacy used the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, with evaluations at screening, baseline, and 2 and 12 weeks after treatment. Intention-to-treat analysis was used. RESULTS: Twenty-five subjects were randomized to diclofenac, 29 to acetaminophen, and 28 to placebo. The groups were closely matched for age, sex, body mass index, prior use of OA medications, baseline pain, and radiographic features. At 2 and 12 weeks, clinically and statistically significant (P<.001) improvements were seen in the diclofenac-treated group; however, no significant improvements were seen in the acetaminophen-treated group (P =.92 at 2 weeks and.19 at 12 weeks). Stratification of subjects according to baseline pain, prestudy OA medication, and radiographic grade showed no clear pattern of preferential response to diclofenac, and did not reveal a subset of subjects who responded to acetaminophen. CONCLUSIONS: Diclofenac is effective in the symptomatic treatment of OA of the knee, but acetaminophen is not. A review of the literature reveals that there is scanty published evidence for a therapeutic effect of acetaminophen relative to placebo in patients with OA of the knee, because most published studies use active comparators (ie, nonsteroidal anti-inflammatory drugs) only. The advocacy of acetaminophen use in subjects with OA of the knee should be reconsidered pending further placebo-controlled studies.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».