Clinical outcomes during the first three months posttransplant in renal allograft recipients managed by C2 monitoring of cyclosporine microemulsion
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: MO2ART (monitoring of 2-hr absorption in renal transplantation) is the first prospective, multicenter trial of cyclosporine (CsA) blood level 2 hr postdose (C2) monitoring in de novo kidney recipients receiving CsA microemulsion (ME) (Neoral; Novartis, Basel, Switzerland). Efficacy and safety results from the first 3 months are presented here. METHODS: MO2ART is a 12-month, open-label, randomized study involving 296 patients. In all patients, the dose of CsA-ME was adjusted to achieve protocol-defined C2 targets of 1.6 to 2.0 microg/mL for the first month, with subsequent tapering. Randomization into two target groups occurred at 3 months. All patients received steroids and mycophenolate mofetil (89%) or azathioprine. For patients with delayed graft function, the protocol permitted reduced C2 targets and prophylactic administration of antibodies. RESULTS: At 3 months, overall incidence of biopsy-proven acute rejection was 11.5%. Median serum creatinine was 132 micromol/L. Patient and graft survival were 96.6% and 91.2%, respectively. C2 levels greater than 1.6 microg/mL were achieved within 5 days by 60.6% of patients with immediate graft function and 19.5% of patients with delayed graft function. Prophylactic antibodies were used in 15% of the total population. Twenty-four patients (8.1%) experienced serious adverse events with a suspected relation to CsA, and 26 patients (8.8%) discontinued the study because of adverse events (n=15) or after a switch in immunosuppression after rejection episodes (n=11). CONCLUSIONS: Patient management by C2 monitoring resulted in a low incidence of biopsy-proven acute rejection in standard risk de novo kidney recipients, 85% of whom did not receive prophylactic antibodies. CsA-ME with C2 monitoring provides excellent short-term efficacy and safety among de novo renal transplant patients.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
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| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
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| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
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| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
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Scores machine (provisoires)
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