Large-Vessel Giant Cell Arteritis Presenting as Back Pain with Vertebral Body Infarction in a 73-year-old Caucasian Woman
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: Giant cell arteritis (GCA) is a chronic vasculitis that almost exclusively afflicts individuals age 50 years and older, with a prevalence of 1 in 500 individuals1,2. Early diagnosis is always the goal, so symptoms such as headache, scalp pain, jaw claudication, and amaurosis fugax should alert clinicians of the possibility of GCA and lead to early confirmatory biopsy3. GCA is also known to occasionally present in an unusual manner, which can cause significant confusion and ultimately delay the diagnosis, as was the case with our patient. A 73-year-old Caucasian woman with a history of lower back pain secondary to degenerative disc disease presented to the emergency department with a one-week history of incapacitating back and neck pain accompanied by stiffness. She described the pain as sharp, beginning in her mid-back, and then slowly progressing to both her lower cervical area and her upper sacrum. She could not find a position that was comfortable, and any movement made her symptoms much worse. She also complained of “shooting” pains in her forearms bilaterally, with transient numbness of her thumbs, as well as increasing stiffness in both shoulders. She specifically denied any jaw claudication, headaches, or visual disturbances. She had had a one-year history of lumbar degeneration for which she underwent a lumbar fusion of the L5 to S1 vertebrae 4 months prior to presentation. The medical history included known C4 through C6 spinal stenosis, a herpes zoster outbreak earlier that year, gastroesophageal reflux disease, mild interstitial pulmonary … Address correspondence to Dr. Maniaci; E-mail: maniaci.michael{at}mayo.edu
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».