Sternal Split Approach to the Cervicothoracic Junction in Children
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: We present a descriptive case series outlining the surgical technique and outcome in six patients managed with a combined anterior neck and sternal splitting approach. OBJECTIVES: To describe a surgical approach used in the management of severe cervicothoracic kyphosis and/or scoliosis in pediatric patients. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: There are few reports in the literature that address the problem of accessing multileveled spinal deformities around the cervicothoracic junction requiring stabilization in the pediatric population. METHODS: A detailed chart and radiographic review was completed of six consecutive patients managed at our center with a combined anterior neck and sternal splitting approach. The indications, surgical technique, and outcome are reviewed for each case. This technique was employed in 6 pediatric patients, aged 3-15 years, at the authors' institution. Diagnoses included Klippel-Feil Syndrome (2 patients), Proteus Syndrome, Larsen Syndrome, and neurofibromatosis type I (2 patients). All patients had severe cervicothoracic kyphosis requiring surgical instrumentation. This technique allowed surgical access from C5-T6. RESULTS: This approach was invaluable in gaining access to the cervicothoracic junction to address complex spinal deformities in pediatric patients. In one patient, a separate thoracotomy was performed to access the lower thoracic spine. The only significant complication related to the approach was recurrent laryngeal nerve palsy experienced by one patient. This approach allowed stabilization of severe scoliotic and/or kyphotic deformities to impede curve progression. CONCLUSIONS: This approach was invaluable in gaining multileveled access to the cervicothoracic junction to address complex spinal deformities in pediatric patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».