Complications following robot-assisted radical prostatectomy in a prospective Canadian cohort of 305 consecutive cases
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Robot-assisted radical prostatectomy (RARP) has emerged in the last decade as an alternative to open radical prostatectomy for men with localized prostate cancer. The increased cost of this technique has been justified by its ability to reduce blood loss, and to provide improved vision, less postoperative pain and more rapid recovery from surgery, while maintaining satisfactory oncological and functional outcomes. Given the increasing diffusion of robotic surgical technology within Canada and its associated high capital and operating costs, we review the clinical outcomes and complications from 305 consecutive cases performed at our Canadian institution. METHODS: A consecutive cohort of 305 patients with a mean follow-up of 30 months was analyzed with institutional ethics approval. All patients were treated and reviewed postoperatively by a single surgeon (SP). The primary aim of the study was to assess the incidence and type of complications associated with RARP in a Canadian setting. Our prospective database captured preoperative, intra-operative and postoperative data and was maintained by an individual independent of the robotic program. We report complications categorized according to the Clavien system. Multiple complications seen in an individual were recorded separately for the purposes of our analysis. RESULTS: Between April 2005 and October 2010, 305 patients underwent RARP at our institution. A total of 70 complications were identified, with 47 (67.1%) requiring only conservative or pharmacological management (Clavien I-II). Twenty-three patients were found to have a major complication (Clavien III-V). Of the 16 who required intervention under general anesthesia, 3 required emergency treatment and the remaining patients underwent elective surgery. CONCLUSIONS: RARP has been incorporated at our institution with an acceptably low rate of intra-operative and postoperative complications. We have found that the database was effective in providing patients with outcome-related information, which in turn helped us gain patient consent with regard to the institution-specific risks of RARP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».