Long-term results following percutaneous myocardial laser therapy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The usefulness and safety of percutaneous myocardial laser therapy in selected patients have been identified in previous 1-year randomized trial reports, including that from a double-blind, sham-controlled trial we independently conducted. We aimed to determine whether the 1-year effects are maintained through a long-term, longitudinal follow-up. METHODS: Patients (n=77) with chronic, stable, medically refractory angina (class III or IV) not amenable to conventional revascularization and with evidence of reversible ischemia, ejection fraction > or =25%, and myocardial wall thickness > or =8 mm were treated with percutaneous myocardial laser. After the 1-year follow-up and disclosure of all randomized assignments as prespecified in the respective study protocol, patients were followed up longitudinally for a mean of 3 years for angina class, left ventricular ejection fraction, medication usage, and adverse events. RESULTS: No procedural mortality, myocardial infarction, or cerebral embolism occurred. Pericardiocentesis was required in two patients (2.6%). Cardiac event-free survival was 88% at 1 year and 66% at late follow-up. Mean Canadian Cardiovascular Society angina class was significantly improved from baseline (3.2+/-0.4) at 1 year (2.2+/-1.1, P<0.001) and at a mean of 3 years (1.9+/-1.2, P<0.001). Nitrate usage was significantly reduced at late follow-up; however, ejection fraction did not change over time. In a multivariate analysis, angina improvement at 1 year was found to be a significant independent predictor of both survival and angina improvement at late follow-up. CONCLUSION: We conclude that percutaneous myocardial laser therapy in selected patients with severe, medically refractory angina not treatable with conventional revascularization induces significant and sustained symptomatic benefit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».