Optimal Control of Phosphatemia by Short Daily Hemodialysis
Notice bibliographique
Résumé
Hyperphosphatemia is a major risk factor in maintenance of hemodialysis patients, not only in the pathogenesis of secondary hyperparathyroidism but also in the progressive calcic vascular disease. Phosphorus is present in all nutrients rich in proteins and we can’t remove completely phosphorus intake by diet restriction or phosphate binders. Better nutritional status with higher protein intake appears with short daily hemodialysis (SDHD). Does SDHD allow a better phosphorus elimination than SHD? Ten patients mean age 52.3 ± 6.4 yrs treated on standard hemodialysis (SHD) from 11.2 ± 4.3 yrs 4 to 5 h × 3/week were switched to SDHD 2 to 2.5 h × 6/week. We have compared in the same patient phosphatemia (P), weekly phosphates removal (WPR), daily phosphates intake (DPI), and phosphates binders in SHD and in SDHD at the third month (SDHD1) and at long term (SDHD2). Results were expressed as mean ± SD and statistical analysis between SHD and SDHD were studied using Students paired t-test. SHD SDHD1 SDHD2 P (mmol/l) 2.3 ± 0.7 1.9 ± 0.5** 1.8 ± 0.4** WPR (mmol) 99.8 ± 20.8 113.5 ± 25.8* 128.2 ± 45.8* DPI (mg) 968 ± 192 1149 ± 223** 1535 ± 701* P binders +++ ++ ++ * p < 0.05 ** p < 0.001 P was significantly lower in SDHD despite a reduction in phosphates binders and high phosphates intake with better nutritional status as seen usually with SDHD. There were no significant differences between either P and DPI in the two periods on SDHD. We have confirmed these results by kinetics studies showing that 60% of phosphate elimination take place mainly during the first 2 h of dialysis sessions; so the overall WPR is higher with SDHD. We conclude that increased sessions frequency increases phosphates elimination and decreases the risk of hyperphosphatemia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».