Early interventions with inhaled corticosteroids in asthma: benefits and risks
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: the present review examines the effects of early intervention with inhaled corticosteroids (ICSs) on clinical efficacy and natural history of asthma based on two recent clinical trials: the Inhaled Steroid Treatment as Regular Therapy in Early Asthma (START) and Prevention of Early Asthma in Kids (PEAK) trials, and a comparison of the effect of regular vs. intermittent therapy based on the Improving Asthma Control Trial (IMPACT). RECENT FINDINGS: in most patients, both adults and children, who have a new diagnosis of asthma and whose symptoms are mild but persistent, treatment with ICS should be recommended as soon as the diagnosis is made. This is a cost-effective and well tolerated treatment. However, symptoms may recur and lung function may decline again if treatment is discontinued. SUMMARY: ICS is the most cost-effective initial treatment for both adults and children with a new diagnosis of asthma. If patients are reluctant to use ICS daily for long periods, it would be reasonable to delay the onset of treatment with ICS. Initial therapy with leukotriene receptor antagonist is not likely to be as effective as initial therapy with ICS. Biomarkers of airway inflammation such as sputum cell counts and exhaled nitric oxide are probably not necessary to treat patients with mild intermittent asthma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».