Quality of Care and Outcomes of Older Patients With Heart Failure Hospitalized in the United States and Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Health care expenditure per person is significantly higher in the United States compared with Canada, but whether there are differences in quality of care of many conditions is unknown. We compared the process of care and outcomes of patients with heart failure, the most common cause of hospitalization for individuals 65 years and older in both countries. METHODS: We compared processes of care and 30-day and 1-year risk-standardized mortality rates among 28,521 US Medicare beneficiaries and 8180 similarly aged patients in Ontario, Canada, hospitalized with heart failure from 1998 to 2001. RESULTS: More US patients underwent left ventricular ejection fraction assessment during hospitalization compared with Canadian patients (61.2% vs 41.7%, P<.001). At discharge, patients in the United States were prescribed beta-blockers more frequently (28.7% vs 25.4%, P<.001) but angiotensin-converting enzyme inhibitors less frequently (54.3% vs 63.4%, P<.001). Among ideal candidates, prescription of beta-blockers (32.5% vs 29.7%, P = .08) or angiotensin-converting enzyme inhibitors (78.3% vs 77.6%, P = .68) was not significantly different between the 2 countries. The US patients had lower risk characteristics on admission and lower crude mortality rates at 30 days and 1 year. Thirty-day risk-standardized mortality was significantly lower for the US patients (8.9% vs 10.7%, P<.001), but 1-year risk-standardized mortality was no longer significantly different (32.2% vs 32.3%, P = .98). CONCLUSION: Patients with heart failure who are hospitalized in the United States had lower short-term mortality at 30 days, but 1-year mortality rates were not significantly different between the United States and Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».