Follicular adenoma with papillary architecture: a lesion mimicking papillary thyroid carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: The purpose of this study was to investigate the significance of 'benign' encapsulated follicular thyroid nodules with papillary structures. METHODS AND RESULTS: Twenty-one cases of encapsulated neoplastic thyroid nodules with papillary structures and nuclear features not diagnostic of papillary thyroid carcinoma (PTC) were obtained. All cases were reviewed with particular attention to nuclear features (fine chromatin pattern, optical clearing, grooves and inclusions). Representative sections were submitted for measurement of the maximum diameter of 200 round or nearly round nuclei and for immunostaining for MIB1, CK19, HBME and Ret oncogene protein. Nine cases displayed scattered optically clear nuclei or nuclear grooves in less than 30% of total neoplastic cells. They were grouped in the category of thyroid nodules with limited nuclear features of papillary thyroid carcinoma (PTC), but not diagnostic of PTC. The other 12 cases had fine or coarse chromatin, but lacked other features of nuclei in PTC. The diameter of the nuclei ranged from 5.6 to 7.2 microm and were smaller than those of PTC (6.3-10.0 microm). Immunostaining revealed positive reactivity for MIB1 in the papillary structures. Immunostaining for CK19 and HBME varied from negative or focally weak to diffusely moderate reactivity. Ret oncogene protein immunostaining showed focal and weak reactivity in one case and was negative in other cases of the study. Clinical follow-up from 6 months to 15 years revealed no evidence of metastasis. CONCLUSIONS: The papillary structures in the study cases are unlikely to represent degenerative changes due to their proliferative activity. In view of (i) the encapsulation and the uniformity of the constituent cells, (ii) the varying degrees of immunoreactivity for CK19 and HBME and negative immunoreactivity for Ret oncogene protein, and (iii) the absence or insufficiency of nuclear criteria for the diagnosis of PTC and the absence of lymph node metastasis in all study cases, we believe that these lesions represent the papillary variant of follicular adenoma. Recognition of this pathological entity is important to avoid an over-diagnosis of PTC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».