Blink Reflex for Trigeminal Nerve Block or Blind Local Anesthetic Infiltration
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: Bernard and Péréon (1) used the blink reflex to identify the infraorbital branch of the trigeminal nerve to provide regional anesthesia for elderly patients undergoing minor surgery of the nose, cheek, or lower eyelid. The infraorbital branch is a strictly sensory nerve, and only results in a motor response through its bulbar connection between trigeminal and facial nerves. Blind infiltration of local anesthetic solution around the cutaneous emergence of infraorbital nerve would lead to the same surgical comfort. Superficial face surgery is usually made after skin infiltration with local anesthetics, and I am not convinced of a major difference with infraorbital block (2). Physiologically, the authors do not bring additional evidence to support their notion that the blink reflex is the neurophysiologic motor response to that stimulation, such as that used by laboratories as a diagnostic tool for bulbar or trigeminal pathologies. Laboratory studies show that blink reflex response is bilateral (3). Using the technique of Bernard and Péréon, I noticed clear homolateral blink reflex. Could other mechanisms explain such a difference? Xavier de Lacroix de Lavalette, MD Department of Anesthesiology Clinique de la Baie Villedieu, France [email protected]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,023 | 0,012 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».