An item analysis of the COMFORT scale in a pediatric intensive care unit
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The objective of this study was to conduct an item analysis of the COMFORT scale within a sample of critically ill children. The COMFORT scale is a tool that measures eight clinical parameters at the bedside to determine a critically ill child's level of distress. However, documentation of the reliability and validity of specific components of this instrument has been limited to date. DESIGN: This was an observational study. SETTING: A tertiary care pediatric intensive care unit. PATIENTS: A sample of 18 intubated, mechanically ventilated patients. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: An item analysis of the COMFORT scale was conducted. The scale was used for variable intervals with each child, providing a total of 514 individual completed ratings. These ratings were then submitted to descriptive, correlational, factor, and regression analyses using the Statistical Package for the Social Sciences. The principal finding of this item analysis was that 97% of the total score variance was explained by six of the eight items. In particular, it was remarkable that heart rate and blood pressure demonstrated very limited reliability and validity as determinants of the total COMFORT score. As well, the clinical experience of the investigators with this scale has demonstrated that these two items can be cumbersome to use, given that these parameters are often affected by hemodynamic factors. CONCLUSIONS: On the basis of these findings, we propose a modified COMFORT scale based on a six-item scoring system. This modified scale would provide a more reliable and valid measure for research as well as clinical purposes, by eliminating two parameters that can be affected by factors other than the child's level of distress.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».