Do chronic inhaled steroids alone or in combination with a bronchodilator prolong life in chronic obstructive pulmonary disease patients?
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Inhaled corticosteroids with or without long-acting beta2 adrenergic agonists are commonly used to treat patients with chronic obstructive pulmonary disease to attenuate symptoms and to prevent exacerbations. Whether these medications prolong survival is uncertain. RECENT FINDINGS: Inhaled corticosteroids attenuate airway and systemic inflammation, reduce airway hyperreactivity, improve patient symptoms and prevent exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease patients. The data on mortality are mixed. A pooled analysis of published randomized controlled trials indicated that inhaled corticosteroids reduced mortality by around 25%; however other studies have failed to show a beneficial effect on mortality. The addition of long-acting beta2 adrenergic agonists to inhaled corticosteroids enhances the clinical effectiveness of these medications and confers incremental mortality benefits to patients. Interestingly, these medications appear to be especially beneficial in reducing cardiovascular morbidity and mortality, though large randomized controlled trials powered specifically on these endpoints are needed to confirm these early findings. SUMMARY: Inhaled corticosteroids, especially with long-acting beta2 adrenergic agonists, reduce airway inflammation and appear to prolong survival in chronic obstructive pulmonary disease patients. They may be particularly effective in reducing cardiovascular morbidity and mortality of patients, pending confirmation by additional clinical studies powered specifically on these endpoints.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».