Advanced practice nursing roles: development, implementation and evaluation
Notice bibliographique
Résumé
AIM: The aim of this paper is to discuss six issues influencing the introduction of advanced practice nursing (APN) roles: confusion about APN terminology, failure to define clearly the roles and goals, role emphasis on physician replacement/support, underutilization of all APN role domains, failure to address environmental factors that undermine the roles, and limited use of evidence-based approaches to guide their development, implementation and evaluation. BACKGROUND: Health care restructuring in many countries has led to substantial increases in the different types and number of APN roles. The extent to which these roles truly reflect advanced nursing practice is often unclear. The misuse of APN terminology, inconsistent titling and educational preparation, and misguided interpretations regarding the purpose of these roles pose barriers to realizing their full potential and impact on health. Role conflict, role overload, and variable stakeholder acceptance are frequently reported problems associated with the introduction of APN roles. DISCUSSION: Challenges associated with the introduction of APN roles suggests that greater attention to and consistent use of the terms of the terms advanced nursing practice, advancement and advanced practice nursing is required. Advanced nursing practice refers to the work or what nurses do in the role and is important for defining the specific nature and goals for introducing new APN roles. The concept of advancement further defines the multi-dimensional scope and mandate of advanced nursing practice and distinguishes differences from other types of nursing roles. Advanced practice nursing refers to the whole field, involving a variety of such roles and the environments in which they exist. Many barriers to realizing the full potential of these roles could be avoided through better planning and efforts to address environmental factors, structures, and resources that are necessary for advanced nursing practice to take place. CONCLUSIONS: Recommendations for the future introduction of APN roles can be drawn from this paper. These include the need for a collaborative, systematic and evidence-based process designed to provide data to support the need and goals for a clearly defined APN role, support a nursing orientation to advanced practice, promote full utilization of all the role domains, create environments that support role development, and provide ongoing evaluation of these roles related to predetermined goals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,217 | 0,266 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,007 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».