Short‐term outcome after neoadjuvant high‐dose‐rate endorectal brachytherapy or short‐course external beam radiotherapy in resectable rectal cancer
Notice bibliographique
Résumé
AIM: Total mesorectal excision with preoperative radiotherapy reduces local recurrence in rectal cancer, but radiotherapy increases the risk of complications. This study compared the immediate postoperative outcome after external beam radiotherapy with outome after high-dose-rate endorectal brachytherapy (HDREBT). METHOD: Patients (n = 318) treated with preoperative HDREBT (6.5 Gy, daily, over 4 days) followed by surgery 4-8 weeks later were matched with 318 patients from the Swedish Rectal Cancer Register treated with short-course radiotherapy (SCRT; 5 Gy, daily, over 5 days) and surgery in the subsequent week and with 318 patients who had surgery only (i.e. no preoperative radiotherapy; RT-) All 954 patients were followed for 30 days after surgery. Complications were divided into surgical, cardiovascular and infectious. RESULTS: The SCRT group had fewer cardiovascular complications (3.1%) than did HDREBT (9.4%, P = 0.002) and RT- (7.2%, P = 0.03) groups. There was less perioperative bleeding in HDREBT patients (379.3 ml) than in SCRT (947.2 ml; P < 0.0001) or RT- (918.9 ml) patients, and the re-intervention rate was lower in HDREBT (4.1%) patients than in SCRT (14.2%; P = 0.005) and RT- (12.3%; P < 0.005) patients. The HDREBT group had fewer R2 resections than did the SCRT and RT- groups, but had a higher proportion of R0 resections compared with the RT- group (P = 0.03). CONCLUSION: No major differences in postoperative complications were found. HDREBT patients had a higher rate of cardiovascular complications, but less perioperative bleeding and fewer re-interventions. A longer interval between radiotherapy and surgery may be beneficial for tumour regression and this could be reflected in the number of radical resections.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».