Projected Cost Comparison of Trabectome, iStent, and Endoscopic Cyclophotocoagulation Versus Glaucoma Medication in the Ontario Health Insurance Plan
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To compare the direct cost of treating glaucoma patients with Trabectome, iStent, and endoscopic cyclophotocoagulation (ECP) versus topical medications in Ontario, Canada. Costs are projected over a 6-year period, and presented on a per-patient level from the perspective of the Ontario Health Insurance Plan (OHIP). METHODS: The per-bottle cost of each medication was obtained from the 2011 Ontario Drug Benefit (ODB) formulary. A wastage adjustment fee was added to the cost, as was a pharmacy markup, and an ODB dispensing fee. Previously published medication prescription rates were used to determine the frequency with which each medication is prescribed. We estimated the overall cost by taking a weighted average of the cost of each class of glaucoma medications.The cost of each glaucoma device was determined by contacting local distributors. We then added the cost of disposables used during surgery (viscoelastic and keratome) to the cost of each procedure. Start-up costs for each device and surgeons' fees were excluded from the overall cost. RESULTS: At 6 years, treatment with the Trabectome offered a cumulative cost savings of $279.23, $1572.55, and $2424.71 per patient versus monodrug, bidrug, and tridrug therapy, respectively. A cumulative cost difference of -$20.77, $1272.55, and $2124.71 per patient were found when comparing iStent versus monodrug, bidrug, and tridrug therapy, respectively. Treatment with ECP yielded a cost savings of $779.23, $2072.55, and $2924.71 per patient versus monodrug, bidrug, and tridrug therapy, respectively. CONCLUSIONS: Over a projected period of 6 years, the Trabectome, iStent, and ECP may all offer a modest cost savings to OHIP versus the cost of glaucoma medication. Further analysis of direct and indirect costs to patients as well as quality of life assessments will help further delineate the role of these treatments in the glaucoma treatment paradigm.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».