A cadaver study to determine the minimum volume of methylene blue or black naphthol required to completely color the nerves relevant for anesthesia during breast surgery
Notice bibliographique
Résumé
Regional anesthesia for breast surgery may require a large amount of local anesthetic solution to provide an adequate blockade of all relevant structures. The purpose of this study was to determine the minimal volume of fluid required to anesthetize all nerves to adequately provide anesthesia for breast surgery. This is an open randomized study. Cadavers were embalmed using Thiel's technique and were injected with different volumes of 0.2% methylene blue or 0.2% black naphthol for a superficial cervical plexus block (2, 5, 10, or 15 mL), an interscalene block (5, 10, 15, or 20 mL), paravertebral blocks from C(8) to T(6), and intercostal nerve blocks at 8 cm from the midline (2 or 3 mL) under ultrasound-guided or assisted techniques. The following minimal volumes of fluid were required for complete coloration of the nerves: 2 mL for the supraclavicular nerves; 20 mL for the nerve roots from C(5) to C(7), inclusive, if intraneural injection was avoided; 3 mL per root for the nerve roots from C(8) to T(6), inclusive, for a paravertebral block; and 2 mL per nerve for intercostal nerve blocks at T(4) and lower. With 20 mL of solution at the interscalene level, the roots of C(3) and C(4) were also colored; therefore, a separate injection for the supraclavicular nerves was unnecessary. We conclude that regional anesthesia for complex breast surgery can be achieved with a volume of local anesthetic as low as 41 mL.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».