Defining contralateral adrenal suppression in primary aldosteronism: implications for diagnosis and outcome
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Unilateral primary aldosteronism (PA) should have a contralaterally normal and therefore suppressed adrenal zona glomerulosa. However, there is no validated definition of adrenal suppression. We created two biochemical hypotheses of adrenal suppression based upon measurements taken during adrenal vein sampling (AVS) to determine whether either proved useful for interpretation of AVS or prediction of hypertension outcome in operated cases. DESIGN: Retrospective database analysis. PATIENTS: Ninety-nine cases of PA from a tertiary hypertension unit. MEASUREMENTS: Hypothesis 1 was the proportional suppression of the uninvolved/lowest adrenal(aldo/cortisol) to IVC(aldo/cortisol) ratio pre- and post cosyntropin. Hypothesis 2 was the absolute decrease in the uninvolved adrenal(aldo/cortisol) ratio after cortrosyn injection. ROC analysis performed using lateralization and hypertension resolution as the outcomes of interest. RESULTS: Hypothesis 1 proved highly predictive of lateralization with a ROC AUC of 0.958, P < 0.0001, giving adrenal(aldo/cortisol):IVC(aldo/cortisol) <1.4 as the optimized criterion (sensitivity 90%, specificity 94%). For blood pressure outcomes in the surgical subgroup (n = 52), hypertension resolution was most commonly seen among subjects with adrenal suppression by both definitions although there was significant overlap with subjects requiring ongoing medication. CONCLUSIONS: Post cosyntropin suppression of the uninvolved adrenal-to-IVC ratio is a highly useful definition of adrenal suppression that accurately predicts unilateral PA. This may be particularly useful in a case where AVS fails to catheterize one of the adrenal veins but suppression is seen on the other side. Adrenal suppression may also predict blood pressure outcome, however, a much larger PA database is likely necessary to determine the relative contribution of this predictor.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle