Oral Versus Intravenous Administration of Vinorelbine as a Single Agent for the First-Line Treatment of Metastatic Nonsmall Cell Lung Carcinoma (NSCLC)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Many patients with metastatic nonsmall cell lung carcinoma (NSCLC) cannot tolerate intravenous chemotherapy. Orally active agents would be more convenient and thus could improve their quality of life. METHODS: A total of 189 patients were randomized 2:1, 181 patients received treatment, 120 PO and 61 IV vinorelbine, 158 patients had stage IV and 31 stage IIIB disease. Among patients who received PO vinorelbine, the median age was 72 years, 62% were males; the Karnofski Performance Status (KPS) was 80-100 in 71%. These compare with a median age of 70 years, 56% male, and KPS of 80-100 in 65% of patients who received IV vinorelbine. Oral vinorelbine 60 mg/m2 was to be dose-escalated to 70 mg/m2 after the initial 3-weekly doses if there was no unacceptable toxicity. Intravenous vinorelbine was to be given 30 mg/m2 weekly. RESULTS: Five patients (4%) on PO and 8 (13%) on IV vinorelbine had a confirmed partial response, 56 (44%) and 29 (46%) had stable disease, respectively. Median time-to-disease-progression was 16.6 weeks (PO) versus 23.9 weeks (IV), and the median survival was 26 weeks (PO) versus 40.9 weeks IV vinorelbine. Median survival on PO vinorelbine for patients with KPS 60-70 was 8.3 weeks versus 43 weeks (IV). On PO vinorelbine 59 patients (57%) were dose escalated, 9 (7.5%) were dose reduced, and 10 (8.3%) did not receive PO vinorelbine at week 4. Pharmacokinetic studies confirmed PO vinorelbine exposure was significantly less than IV exposure. CONCLUSION: The inability to escalate the dose of PO vinorelbine above 60 mg/m2 weekly resulted in inferiority to IV vinorelbine at 30 mg/m2 weekly, especially in patients with poor performance status.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».