Contemporary Role of Suprapubic Cystostomy in Treatment of Neuropathic Bladder Dysfunction in Spinal Cord Injured Patients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The management of neuropathic bladder dysfunction secondary to spinal cord injury is controversial. With the introduction of clean intermittent catheterization (CIC) and anti-cholinergic medication, urinary tract deterioration in this population has declined. Nevertheless, this strategy is problematic for patients who are unable to perform CIC. Suprapubic cystostomy (SPC) is widely viewed as a secondary option, which has a high satisfaction rating among patients, with acceptable clinical efficacy. Despite early reports of long-term renal and bladder complications, recent evidence has demonstrated that improved anti-cholinergic pharmacotherapy and bladder maintenance strategies can enhance SPC efficacy, with diminished morbidity. We set out to review the current literature on SPC in the neuropathic bladder setting and to clarify future management direction. MATERIALS: This investigation consisted of a literature search of the MEDLINE and PUBMED databases. Inclusion criteria were related to SPC, indwelling catheterization, urodynamics, spinal cord injury and bladder dysfunction. Our analysis comprised 56 studies, including retrospective analyses and case reports. Investigations regarding surgical technique as well as short and long-term efficacy were also included. RESULTS: Early studies reported accelerated renal deterioration and lower urinary tract complications, including stones, recurrent infections and blocked catheters. Procedural complications were generally rare. In contrast, recent investigations, in which patients were managed with anti-cholinergics, frequent catheter changes and bladder washing, and volume maintenance procedures demonstrated similar morbidity profiles to CIC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».