Metronomic Chemotherapy: Possible Clinical Application in Advanced Hepatocellular Carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
Hepatocellular carcinoma (HCC) is a hypervascular highly angiogenic tumor usually associated with liver cirrhosis. Vascular endothelial growth factor plays a critical role in vascular development in HCC. In contrast to the treatment of early-stage HCC, the treatment options for advanced HCC are limited and prognosis is often poor, which contributes to this tumor type being the third leading cause of cancer-related deaths worldwide. Metronomic chemotherapy, which was originally designed to inhibit angiogenesis, involves low-dose chemotherapeutic agents administered in a frequent regular schedule with no prolonged breaks and minimizes severe toxicities. We reviewed the potential effects and impact of metronomic chemotherapy in preclinical studies with HCC models and in patients with advanced HCC, especially when combined with a molecular targeted agent. Metronomic chemotherapy involves multiple mechanisms that include antiangiogenesis and antivasculogenesis, immune stimulation by reducing regulatory T cells and inducing dendritic cell maturation, and possibly some direct tumor cell targeting effects, including the cancer stem cell subpopulation. The total number of preclinical studies with HCC models shows impressive results using metronomic chemotherapy-based protocols, especially in conjunction with molecular targeted agents. Four clinical trials and two case reports evaluating metronomic chemotherapy for HCC indicate it to be a safe and potentially useful treatment for HCC. Several preclinical and clinical HCC studies suggest that metronomic chemotherapy may become an alternative type of chemotherapy for advanced unresectable HCC and postsurgical adjuvant treatment of HCC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».