A simple technique to insert urodynamic catheter in difficult cases
Notice bibliographique
Résumé
Insertion of urodynamic catheter is quite straightforward in most cases. However, in patients with previous transurethral resection of the prostate, high bladder neck, prostatic enlargement or urethral strictures, this catheterization can be challenging and sometimes impossible. Here is a simple procedure using a flexible cystoscope to overcome this problem. Cystometrogram, urodynamics or video-urodynamics are part of most urology units across Canada. These tests are performed in the urology suite as an outpatient procedure. The flexible cystoscopy is performed in the same suite in most places and is easily available. Occasionally, the urologist is called by the urology technician to help in difficult insertions of the urodynamics catheter. I use the flexible cystoscope and grasping forceps to overcome this problem. To my knowledge, this technique has not been previously described. The grasping forceps is passed through the working channel of the flexible cystoscope and the tip of the urodynamic catheter is grasped with the grasping forceps (Fig. 1, Fig. 2, Fig. 3). The scope with the catheter in the grasper is then inserted in the urethra and under direct vision threaded up to the bladder. The catheter is released from the grasper, which is then removed. The cystoscope is removed while holding the urodynamic catheter so that the catheter does not slide out with the scope. This technique has been helpful in difficult cases. Fig. 1. Left to right: Ends of cystoscope, urodynamic catheter, grasper. Fig. 2. Left to right: Cystoscope, urodynamic catheter, grasper. Fig. 3. Assembled instruments prior to insertion into urethra. If difficulty is encountered during catheterization with the urodynamic catheter, a flexible cystoscope and grasper are all that is required to overcome this problem in a very simple way.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,019 | 0,022 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».