Notice bibliographique
Résumé
Several large, randomized, controlled treatment trials in persons with hepatitis C and ongoing hepatitis have been reported recently. These have shown that, in patients without other comorbid conditions, treatment for from 6 to 12 months with a combination of interferon-alpha 2b, 3 MU three times a week (ttw), plus ribavirin, 1,000-1,200 mg daily, results in a higher incidence of sustained virologic response than does treatment with interferon-alpha 2b monotherapy, 3 MU ttw, given for similar durations. Patients who have relapsed after interferon monotherapy may achieve a sustained virologic response when retreated with interferon plus ribavirin for 6 months or when given a higher dose of interferon for a longer duration than the initial treatment. By contrast, patients who had no virologic response to prior interferon monotherapy have only a small chance of achieving a sustained response when similarly retreated. Although the efficacy of treatment for hepatitis C has improved steadily over the last decade, current interferon-based therapies still achieve a sustained virologic response in fewer than half of patients who initiate therapy, are associated with appreciable side effects, and are expensive. Furthermore, the natural history of chronic hepatitis C suggests that even in the absence of therapy, most patients with chronic hepatitis C infection may experience little morbidity or mortality for decades. Finally, published therapeutic trials stem largely from tertiary referral centers, where an especially high level of commitment is expected from both the patients and the team in charge of therapy. Typically, such trials have also excluded patients with comorbid diseases, thus reducing their "generalizability." This review focuses on two fundamental questions about the currently available treatments for this disease: Who should be treated with them? And when should they be treated? Critical analysis suggests that the answers to these questions are not as clear as they may superficially appear.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».