MINIMALLY INVASIVE PARATHYROIDECTOMY: AN AUDIT OF A CHANGE IN CLINICAL PRACTICE
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Minimally invasive parathyroidectomy (MIP) for primary hyperparathyroidism is gaining acceptance as a useful tool in the armamentarium of the endocrine surgeon. METHODS: We undertook an audit of 154 consecutive cases of parathyroidectomy carried out through bilateral neck exploration as well as a minimally invasive approach. RESULTS: Bilateral neck exploration had a 100% single operation cure rate. MIP had a 90% cure rate. Sestamibi localization had a positive predictive value of 99% for identifying an abnormal parathyroid gland. However, it performed poorly in the presence of multiglandular disease, resulting in these patients being at risk of having persistent hyperparathyroidism and therefore requiring a second operation. CONCLUSION: Our results with bilateral neck exploration are favourable compared with other large series. However, we have reported a 10% reoperation rate with MIP. Although not ideal, we are confident that, as a result of improvements based on this audit and with increasing experience, the cure rate will improve to reach international benchmarks. As such we feel that this strategy is a pragmatic way to offer MIP to patients in our region.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».