The relative sensitivity of serum lipase versus amylase for radiological image-positive pancreatitis
Notice bibliographique
Résumé
Due to the absence of a 'gold standard' test for the diagnosis of pancreatitis, the sensitivities of pancreatic enzyme tests for pancreatitis are still debated. We compared the relative sensitivities of lipase and amylase at their upper limit of normal values for image-positive pancreatitis in a large consecutive series of patients who had simultaneous tests of amylase and lipase. Consecutive patients with a clinical diagnosis of pancreatitis defined by constant epigastric pain and elevation of the amylase or lipase to greater than 106 U/l or 59 U/l, respectively, were imaged by abdominal sonography or computerized axial tomography (CAT) scan. All included patients had positive radiological evidence of acute pancreatitis. The pancreas was visualized in 399/473 (84%) patients with suspected pancreatitis and 127/399 (38%) had radiological evidence of pancreatitis. Elevation of the lipase to >59 U/l detected 127/127 cases of image-positive pancreatitis, while elevation of the amylase to >106 U/l detected 113/127 cases (88% sensitive (0.82–0.94)). All cases of acute biliary pancreatitis were detected by both the lipase and amylase. The amylase missed 14 of 65 patients with nonbiliary etiologies of pancreatitis. Four of these were alcoholics. Our study shows a high degree of relative sensitivity of the lipase compared with amylase for pancreatic injury that is demonstrable on CAT or sonographic imaging. Our findings demonstrate a relative lack of sensitivity of amylase for nonbiliary etiologies of pancreatitis. We recognize that the absolute sensitivity of lipase for image-positive pancreatitis cannot be determined by this retrospective methodology that required elevation of one marker for inclusion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,069 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».