Severe Symptomatic Hypocalcaemia Following High-Dose Oral Ibandronate in a Patient With Prior Thyroidectomy and Metastatic Bone Disease
Notice bibliographique
Résumé
Ibandronate is used to treat bony metastatic disease and hypercalcaemia of malignancy. We report the first case of severe hypocalcaemia following oral ibandronate. A 65-year-old woman with widespread sclerotic bony metastases due to breast cancer was commenced on oral ibandronate (50 mg daily). The corrected calcium level decreased from 2.11 mmol / L to 1.38 mmol / L (2.1 - 2.6 mmol / L) accompanied by lower leg muscle cramps 3 weeks after initiation of ibandronate therapy. She had an inappropriately normal PTH level of 6.8 pmol / L (1 - 7 pmol/L) with normal 25-OH vitamin D level of 59 nmol / L and normal magnesium level of 0.88 mmol / L (0.7 - 1.05 mmol / L). There was a history of previous total thyroidectomy for multinodular goitre. Intermittent calcium infusion was required to maintain the corrected calcium level around 1.9 - 2 mmol / L over the next 3 weeks. The patient was discharged on calcium citrate 250 mg tds and calcitriol 0.5 mcg qid with calcium level of 1.96 mmol / L. We conclude that oral bisphosphonates are widely used but rarely associated with symptomatic severe hypocalcaemia. Possible mechanisms in this case include hypoparathyroidism and metastatic bone disease with widespread sclerosis. This case demonstrates that patients may develop symptomatic hypocalcaemia when treated with oral bisphosphonates. doi:10.4021/jem96w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».