Hamstring tendon autograft better than bone patellartendon bone autograft in ACL reconstruction A cumulative meta-analysis and clinically relevant sensitivity analysis applied to a previously published analysis
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Current debate on treatment options for anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction complicate the choice between hamstring and bone-patellar tendon-bone autografts. We hypothesized a priori that cumulative meta-analysis (a form of sensitivity analysis) might show that the evidence for reduction of morbidity by hamstring grafts could have been reached at an earlier time. Furthermore, we hypothesized a priori that modern state-of-the-art hamstring graft fixation technique would give similar results regarding stability as bone-patellar tendon-bone autografts. METHODS: We performed a cumulative meta-analysis and sensitivity analysis based on femoral graft fixation techniques to compare hamstring autograft and bone-patellar tendon-bone autografts in ACL reconstruction derived from a previously published meta-analysis. RESULTS: Cumulatively, that hamstring autograft reduces anterior knee pain had already reached statistical significance in 2001 (relative risk 0.49 (95%CI: 0.32-0.76; p = 0.001, I2 = 0%)). The modern endobutton hamstring graft fixation technique (2 studies) yielded similar stability in the Lachman test as bone-patellar tendon-bone grafts, with a relative risk of 1.1 (95%CI: 0.82-1.5; p = 0.6, I2 = 0%). Exclusion of the endobutton group explains the increased laxity in the hamstring graft group. INTERPRETATION: Cumulative meta-analysis strengthens the evidence for reduced morbidity using hamstring tendon autograft for anterior cruciate ligament reconstruction. Sensitivity analysis focusing on state-of-the-art hamstring graft fixation techniques further weakens the evidence that bone-patellar tendon-bone autografts provide better stability.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,016 | 0,017 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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