A method of administering topical anaesthesia for flexible airway endoscopy
Notice bibliographique
Résumé
We have found that a modified epidural catheter inserted through the suction port of the fibreoptic endoscope is an effective method of accurately introducing local anaesthetic drugs to provide topical anaesthesia for flexible airway endoscopy. The distal end of a 16-gauge epidural catheter is cut to remove the side holes and is then threaded through the suction port of an endoscope (in our practice we use an Olympus LF-2). It is advanced until the cut end of the epidural catheter is flush with the distal end of the endoscope. The proximal end of the catheter is then attached to its connector in the usual manner and this is in turn attached to two three-way taps arranged in series. A 1-ml syringe containing local anaesthetic is fitted to the side port of the distal three-way tap via a nonreturn valve. The side port of the proximal three-way tap is left open to air and a 2-ml syringe is attached to the other port via a nonreturn valve. The plunger of the 2-ml syringe is removed and replaced with a length of oxygen tubing connected to an oxygen supply at a flow of 1 l.min−1 ( Fig. 10). Local anaesthetic solution is delivered to the airway via the endoscope with the help of an assistant who occludes the open port of the proximal three-way tap whilst simultaneously injecting 0.1–0.2-ml aliquots of local anaesthetic via the port of the other three-way tap ( Fig. 11). A 1-ml syringe is needed to overcome the high pressure generated by the gas flow. Injection produces a fine jet of local anaesthetic, which can be precisely targeted at areas of mucosa at up to 5 cm distance from the tip of the endoscope. The direction of spray of local anaesthetic is controlled by movement of the tip of the fibreoptic endoscope. This allows the airway ahead of the advancing endoscope to be accurately anaesthetised under direct vision. This technique is more time consuming than the usual spray-as-you-go method but the fine spray produces less coughing and gagging. We find this device most useful for producing airway anaesthesia if coughing has to be minimised or if sedation is contraindicated, thus placing strenuous demands on the local anaesthetic technique.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».