Medical Illness and the Risk of Suicide in the Elderly
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Suicide is a leading cause of death, and rates are especially high among the elderly. Medical illnesses may predispose to suicide, but few controlled studies have examined the association between specific diseases and suicide. We explored the relationship between treatment for several illnesses and the risk of suicide in elderly patients using a population-based approach. METHODS: All Ontario residents 66 years or older who committed suicide between January 1, 1992, and December 31, 2000, were identified from provincial coroners' records. Their prescription records during the preceding 6 months were compared with those of living matched controls (1:4) to determine the presence or absence of 17 illnesses potentially associated with suicide. RESULTS: During the 9-year study period, we identified 1354 elderly patients who died of suicide. The most common mechanisms involved firearms (28%), hanging (24%), and self-poisoning (21%). Specific illnesses associated with suicide included congestive heart failure (odds ratio [OR], 1.73; 95% confidence interval [CI], 1.33-2.24), chronic obstructive lung disease (OR, 1.62; 95% CI, 1.37-1.92), seizure disorder (OR, 2.95; 95% CI, 1.89-4.61), urinary incontinence (OR, 2.02; 95% CI, 1.29-3.17), anxiety disorders (OR, 4.65; 95% CI, 4.07-5.32), depression (OR, 6.44; 95% CI, 5.45-7.61), psychotic disorders (OR, 5.09; 95% CI, 3.94-6.59), bipolar disorder (OR, 9.20, 95% CI, 4.38-19.33), moderate pain (OR, 1.91; 95% CI, 1.66-2.20), and severe pain (OR, 7.52; 95% CI, 4.93-11.46). Treatment for multiple illnesses was strongly related to a higher risk of suicide. Almost half the patients who committed suicide had visited a physician in the preceding week. CONCLUSIONS: Many common illnesses are independently associated with an increased risk of suicide in the elderly. The risk is greatly increased among patients with multiple illnesses. These data may help clinicians to identify elderly patients at risk of suicide and open avenues for prevention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».