Nephroureterostomy-Drained Percutaneous Nephrolithotomy: Modification Combining Safety with Decreased Morbidity
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) has become well established as the standard procedure for the management of certain renal calculi. To minimize patient discomfort and reduce the hospital stay, a novel modification of our previous technique was evaluated. A smaller internal/external nephroureterostomy catheter (NUC) placed at the completion of the procedure was compared with the larger Malecot nephrostomy tube. PATIENTS AND METHODS: We conducted a 2:1 matched cohort study with historical controls. In 2002, a consecutive series of 30 PCNL procedures at a single teaching hospital were carried out in the conventional fashion. At the end of the procedure, an 8.5F/6.0F internal/external NUC was placed in the percutaneous tract instead of the traditional 24F Malecot tube. These patients were compared with a cohort of matched cases (60) performed between 1992 and 1997 on the basis of age, sex, and site of access (supracostal or infracostal). The endpoints were patient discomfort (morphine equivalents used), safety (postoperative hemoglobin drop), and length of hospital stay. RESULTS: The mean morphine equivalents used in the first 24 postoperative hours were significantly different in the two groups (study 16.5 mg and controls 47.8 mg; P<0.001). The percentage difference between the preoperative and postoperative hemoglobin values was comparable in the two groups (mean study 12.8% and mean controls 13.4%; P=0.80). The median length of hospital stay was significantly shorter in the study group than in the control group, 1 v 4 days, respectively (P<0.001). CONCLUSION: Our data suggest that the NUC diminishes postoperative pain while maintaining ureteral patency and nephrostomy access and decreases hospital stay.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».