An autoanti‐Kp<sup>b</sup> immunoglobulin M that simulates antigen suppression
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Patients may present with an antibody against a blood group antigen, a negative direct antiglobulin test (DAT), and a null phenotype. Typically, this represents an alloantibody in a null individual. However, on occasion, the antibody disappears coincident with conversion to a positive red blood cell (RBC) phenotype. This has been called antigen loss, antigen suppression, or weakened antigenicity. Herein, a unique serologic profile that mimics this pattern, when in fact antigen loss did not occur, is described. STUDY DESIGN AND METHODS: RBCs and serum were analyzed using a gel microtyping system and flow cytometry. Genomic DNA was amplified by polymerase chain reaction and sequenced. RESULTS: Initially, an anti-Kp(b) was detected in MTS gel, RBCs typed K-k-Kp(b-), and the DAT was negative for immunoglobulin G (IgG). Later, the anti-Kp(b) disappeared and RBCs phenotyped as K-k+Kp(b+). Analysis of initial specimens by flow cytometry identified an immunoglobulin M (IgM) anti-Kp(b) with a positive IgM-specific DAT; eluates contained an anti-Kp(b) at immediate spin. Supporting the presence of the Kell glycoprotein, RBCs agglutinated with anti-Js(b). Sequencing showed homozygosity for Kp(b) with no mutations surrounding the Kp(b) polymorphism. CONCLUSION: In antigen loss, antibody masking is excluded by a negative DAT. However, because typical DAT reagent does not detect IgM, such reasoning was inaccurate in the current case. In addition, an anti-Kp(b) resulted in RBCs typing k-, even though no anti-k was detected. Overall, this case suggests that an IgM may mask adjacent epitopes and illustrates the potential to mistake a non-IgG autoantibody as antigen loss.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
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