Macrophage Activation Syndrome in the Acute Phase of Kawasaki Disease
Notice bibliographique
Résumé
Rare cases of macrophage activation syndrome (MAS) occurring during the acute phase of Kawasaki disease (KD) have been reported. We sought to characterize, review treatment, and outcomes of KD patients with clinical features of MAS. Medical histories of patients treated for KD and MAS between January 2001 and March 2008 were reviewed. Of 638 KD patients seen, 12 (1.9%) had additional clinical findings usually associated with MAS; 7 of them were males older than 5 years (6.1%; odds ratio: 6.8, P=0.002). Clinically, 9 patients had at least 4 of 5 KD clinical signs, and all patients had prolonged fever beyond initial intravenous immunoglobulin treatment. Hepatosplenomegaly, cytopenia in two or more cell lines, hypertriglyceridemia and/or hypofibrinogenemia, and increased D-dimers were seen in 11 patients. Hyperferritinemia and elevated hepatic enzymes were seen in all patients. Four patients had biopsy-proven evidence of hemophagocytosis. All but 2 patients met at least 5 of 8 criteria necessary for MAS diagnosis. Treatment beyond the standard KD protocol (aspirin + intravenous immunoglobulin) was necessary in all but 1 patient. All patients eventually recovered with no long-term sequelae. A high index of suspicion for clinical features associated with MAS is warranted for KD patients to provide appropriate and timely treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».