Abdominal Wall Morbidity following Unilateral and Bilateral Breast Reconstruction with Pedicled TRAM Flaps: An Outcomes Analysis of 117 Consecutive Patients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Recently, there has been increasing concern regarding the potential for abdominal wall morbidity following breast reconstruction with pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous (TRAM) flaps. The purpose of this study was to analyze a large, consecutive series of pedicled TRAM flaps performed by a single surgeon and examine the incidence of abdominal morbidity. METHODS: Between December of 1998 and June of 2005, 117 women underwent breast reconstruction with pedicled TRAM flaps by the senior author (J.A.A.). All abdominal repairs were reinforced with polypropylene mesh. Reconstruction was unilateral in 105 women (90 percent) and bilateral in 12 women (10 percent). The charts were reviewed retrospectively for abdominal complications and associated demographics. RESULTS: The mean follow-up period was 23.3 months. In the 117 patients, there was one hernia (0.85 percent), two abdominal wall bulges (1.7 percent), two superficial infections (1.7 percent), one partial skin loss (0.85 percent), one hematoma (0.85 percent), and zero seromas. Three patients (2.6 percent) had prolonged abdominal wall discomfort/tightness that was treated successfully with physical therapy. No patient developed a mesh infection or required mesh removal secondary to infection or exposure. In addition, no patient complained of persistent abdominal weakness, and there were no TRAM flap losses. CONCLUSIONS: Although many authors have reported concern over potentially high rates of abdominal wall morbidity following pedicled TRAM flaps, abdominal complication rates in the current series were uniformly low. The authors therefore believe that pedicled TRAM flaps remain a good option for many women seeking breast reconstruction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».