Long-term outcome of allogeneic stem cell transplant: Single institution experience of a large cohort
Notice bibliographique
Résumé
Background and Methods: We analyzed the late outcome of long-term survivors of allogeneic stem cell transplantation (allo-SCT) treated by the Leukemia/Bone Marrow Transplant Program of British Columbia. Results: We reviewed the charts of 430 patients (pts) who received allo-SCT between 1981 and 2002 for hematologic malignancies and who were free of their primary disease for at least two years after transplant. Late recurrent primary malignancy was found in 13% (57 pts) of allo-SCT recipients and was the primary cause of late death. 31 (7%) allo-SCT recipients died of non-relapse causes at a median of 5.5 year (range 2 to 15.6) post allo-SCT. Non relapse causes of death were GVHD (11 pts), second cancer (8), coronary disease (3), infection (2), miscellaneous (5), and unknown (2). 342 non relapse long-term allo-SCT survivors were evaluated for late complications. Median follow-up for the survivors was 8 (range 2 to 23) years. Chronic graft versus host disease (cGVHD) was diagnosed in 205 (60%) survivors with more than 50% of pts still having symptoms of cGVHD at last follow-up. Cardiovascular complications in survivors included hypertension (21%), coronary disease (3%) and myocardial infarction (2%). Renal failure was diagnosed in 64 (17%) survivors; it resolved over time in 17 pts; 6 pts needed dialysis. Endocrine complications seen in survivors included dyslipidemia (10%), hypothyroidism (9%), diabetes (7%), osteopenia/osteoporosis (25%), hypogonadism in females (76%) and hypogonadism in males (7%). Depression was reported in 41 (11%) survivors, and 2 pts attempted suicide. Cognitive impairment and other psychiatric problems were identified in 2% and 3% respectively. Sexual dysfunction was reported in 6% of survivors. Conclusions: In patients who receive allo-SCT as treatment for hematologic malignancy and who are disease-free 2 years post transplant, probability of durable remission is high with acceptable but definite late toxicity. The occurrence of late events necessitates lifelong medical surveillance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».