Azathioprine: Association with Therapy-related Myelodysplastic Syndrome and Acute Myeloid Leukemia
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Azathioprine is widely used in patients with autoimmune diseases and after organ allografting. A recognized carcinogen, azathioprine is also associated with the development of therapy-related myelodysplastic syndrome and acute myeloid leukemia (t-MDS/AML). METHODS: In 56 reported cases, azathioprine had been administered for a median of 65 months (range 6-192) to a median cumulative dose of 146 g (range 19-750) before t-MDS/AML developed. RESULTS: In 11 patients, repeated episodes of cytopenias developed during azathioprine therapy, ante-dating the development of t-MDS/AML. In 33 cases with successful karyotypic analysis, 26 cases (79%) showed monosomy 7, deletion of the long arm of chromosomes 7 and 5, and rearrangement of chromosome 11q23. These changes were cytogenetic hallmarks of MDS/AML secondary to known leukemogenic agents and radiotherapy. CONCLUSION: The observations implicate azathioprine as a leukemogenic agent. It will be prudent to review the need for azathioprine therapy when unexpected cytopenias occur and prescription has been prolonged.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».