Should NSAID/low‐dose aspirin takers be tested routinely for <i>H. pylori</i> infection and treated if positive? Implications for primary risk of ulcer and ulcer relapse after initial healing
Notice bibliographique
Résumé
Helicobacter pylori infection and the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) can each result in gastric or duodenal ulcer(s) and ulcer complications. Together, H. pylori infection and NSAIDs account for approximately 90% of peptic ulcer disease. In 2003, the results of studies suggest, and guidelines recommend, the careful selection of anti-inflammatory drugs - NSAIDs or selective COX-2 inhibitors (coxibs) based upon patients gastrointestinal history and use of aspirin therapy. Testing for, and cure of, H. pylori infection is recommended in patients prior to the initiation of NSAID therapy and in those who are currently receiving NSAIDs and have a history of dyspepsia, peptic ulcer or ulcer complications. For patients who present with peptic ulcer bleeding but require NSAIDs long-term, H. pylori eradication therapy should be considered, followed by continuous proton pump inhibitor prophylaxis to prevent re-bleeding, regardless of which kind of NSAID (nonselective NSAID /coxib) is being prescribed. Routine testing for, and eradication of, H. pylori infection has not been recommended for current takers of NSAIDs with no or low risk of complications. The management of patients taking low-dose aspirin is complex, but eradication of H. pylori infection alone in those with a past history of bleeding does not guarantee complete protection and therefore a proton pump inhibitor should also be given. The success of eradication therapy should always be confirmed, because of the risk of ulcer recurrence and bleeding in H. pylori-infected patients who require anti-inflammatory treatments.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».