Concordance between transrectal ultrasound guided biopsy results and radical prostatectomy final pathology: Are we getting better at predicting final pathology?
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Inaccuracy in biopsy Gleason scoring poses a risk to men who may then receive inappropriate treatment. We assess whether there was a change in discordance rates between biopsy and radical prostatectomy at our institution in recent years, while considering the implementation of active surveillance and the shift in biopsy scores caused by the 2005 International Society of Urologic Pathology update to the Gleason scoring protocol. METHODS: We reviewed patients who underwent radical prostatectomy at our institution between May 2004 and April 2011. We analyzed clinical and pathological correlates of upgrading in 3 subgroups: Gleason sum (GS) 6/6, GS6/7 and GS7/7, where the sum preceding the dash was determined from biopsy and the subsequent sum was determined from the radical prostatectomy specimen. We applied the log-rank test and Cox model to a Kaplan Meier analysis of biochemical recurrence in the subgroups, and also mapped GS6/7 discordance over time. RESULTS: In total, 1717 patients met our inclusion criteria. The 3 subgroups had significantly different mean prostate-specific antigen, patient age, tumour volume, margin status, pathologic stage, prostate weight, transrectal ultrasound volume and rate of progression (p < 0.05). We noted a multiphasic trend with a fall in discordance after 2005. However, there was no sustained trend over the study period taken as a whole (p = 0.06). CONCLUSIONS: Although no sustained trend was observed, the falling discordance after 2005 may reflect the accommodation to the Gleason scoring update, while the gradual adoption of active surveillance may have led to the otherwise increasing trends. However, our observations may also be spurious biopsy sampling errors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».