Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although there is much consensus, certain controversies exist regarding the management of Fournier's gangrene. METHOD: Publications in English on Fournier's gangrene from January 1950 to September 1999 were obtained through the Medline database and relevant reference lists in publications. It was possible to identify 1726 cases for study. Data extracted for review included country of reported cases, number of patients in each report and relevant clinical features. RESULTS: Fournier's gangrene occurs worldwide. However, its definition has generated considerable controversy as efforts are made to refine the original description in the light of increasingly understood aetiological factors. Attempts to classify the disease into primary and secondary forms have not been successful. The basic pathological process, necrotizing fasciitis, has been identified in the perineum of women and children, although the disease afflicts the male more often than the female. Most reported cases have occurred in the USA and Canada. The major sources of sepsis are the local skin, colon, anus and rectum, and the lower urinary tract. Colonic, anal and rectal sources carry the worst prognosis. Diabetes mellitus is important in aetiological terms. Rare causes include vasectomy and circumcision. Investigations are essential to define the cause of an episode but not for the diagnosis of the disease. Early aggressive treatment of Fournier's gangrene and underlying conditions is essential. Hyperbaric oxygen and honey are treatment modalities yet to be universally adopted. Risk of death, 16 per cent overall in this series, is related to the patient's condition at presentation. CONCLUSION: Controversies over the definition of Fournier's gangrene persist but these do not affect the treatment options. The diagnosis is made on clinical grounds. The occurrence of the disease in women is under-reported and may go unrecognized by some clinicians. Some treatment options, such as hyperbaric oxygenation and radical excision, remain controversial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,015 | 0,018 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».