Long-term treatment reduction and steroids withdrawal in children with autoimmune hepatitis: a single centre experience on 55 children
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The combination of corticosteroids and azathioprine is the standard therapy for autoimmune hepatitis. The aim of this study was to describe our experience on long-term corticosteroid doses reducing and withdrawal in a large cohort of children with autoimmune hepatitis (AIH). METHODS: All children presenting with AIH in our institution, from 1990 to 2006, were retrospectively included. RESULTS: The study population included 55 children [38 females, 17 males, median age 8 years (ranging from 0.8 to 15)] with type 1 (74.5%), type 2 (20%) or seronegative (5.5%) AIH. The diagnosis was made in 41 of them at the time of acute hepatitis (75%); the other 14 were diagnosed as chronic liver disease (25%). Treatment consisted of corticosteroids and azathioprine in 45 patients or corticosteroids alone in five patients. Complete remission was obtained within 1 year in 31 (69%) patients. The median initial dose of corticosteroids was 1.6 mg/kg/day, and the dose was progressively reduced to 0.32 mg/kg/day at 1 year, 0.24 mg/kg/day at 3 years, 0.11 mg/kg/day at 5 years and 0.05 mg/kg/day at 10 years. Corticosteroids withdrawal was possible in 0% of patients at 1 year, 75% at 3 years, 78% at 5 years and 90% at 10 years. At the end of follow-up, azathioprine was maintained in 36 patients (80%). Total treatment withdrawal was obtained in four patients. CONCLUSION: Our results strongly confirm that long-term corticosteroids withdrawal is possible in a large majority of children with autoimmune hepatitis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».