Visual outcomes for surgical treatment of large and giant carotid ophthalmic segment aneurysms: a case series utilizing retrograde suction decompression (the “Dallas technique”)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECT: The authors report their results in a series of large or giant carotid ophthalmic segment aneurysms clipped using retrograde suction decompression. METHODS: A retrospective review of clinical data and treatment summaries was performed for 18 patients with large or giant carotid artery ophthalmic segment aneurysms managed operatively via retrograde suction decompression. Visual outcomes, Glasgow Outcome Scale (GOS) scores, and operative complications were determined. Postoperative angiography was assessed. RESULTS: During a 17-year period, 18 patients underwent surgery performed using retrograde suction decompression. The mean aneurysm size was 26 mm. Three patients presented with subarachnoid hemorrhage. Fourteen of 18 patients presented with visual symptoms. Eleven (79%) of these 14 patients experienced visual improvement and the remaining 3 (21%) experienced worsened vision after surgery. Of 3 patients without visual symptoms and a complete visual examination before and after surgery, 1 had visual worsening postoperatively. One aneurysm required trapping and bypass, and all others could be clipped. Postoperative angiography demonstrated complete occlusion in 9 of 17 clipped aneurysms and neck remnants in the other 8 clipped aneurysms. One (5.5%) of 18 patients experienced a stroke. Eighteen patients had a GOS score of 5 (good outcome), and 1 patient had a GOS score of 4 (moderately disabled). There were no deaths. There was no morbidity related to the second incision or decompression procedure. Prolonged improvement did occur, and even in some cases of visual worsening in 1 eye, the overall vision did improve enough to allow driving. CONCLUSIONS: Retrograde suction decompression greatly facilitates surgical clipping for large and giant aneurysms of the ophthalmic segment. Visual preservation and improvement occur in the majority of these cases and is an important outcome measure. Developing endovascular technology must show equivalence or superiority to surgery for this specific outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».