Toxic anterior segment syndrome and possible association with ointment in the anterior chamber following cataract surgery
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To report clinical and laboratory findings of 8 cases of toxic anterior segment syndrome (TASS) related to an oily substance in the anterior chamber of patients following cataract surgery with intraocular lens (IOL) implantation. SETTING: John Moran Eye Center, University of Utah, Salt Lake City, Utah, USA. METHODS: Eight patients had uneventful phacoemulsification by the same surgeon via clear corneal incisions with implantation of the same 3-piece silicone IOL design. Postoperative medications included antibiotic/steroid ointment and pilocarpine gel; each eye was firmly patched at the end of the procedure. On the first postoperative day, some patients presented with diffuse corneal edema, increased intraocular pressure, and an oily film-like material within the anterior chamber coating the corneal endothelium. The others presented with an oily bubble floating inside the anterior chamber, which was later seen coating the IOL. Additional surgical procedures required included penetrating keratoplasty, IOL explantation, and trabeculectomy. Two corneal buttons were analyzed histopathologically. Two explanted IOLs had gross and light microscopic analyses (as well as surface analyses of 1 of them), and 4 other explanted IOLs had gas chromatography-mass spectrometry. RESULTS: Pathological examination of the corneas showed variable thinning of the epithelium with edema. The stroma was diffusely thickened and the endothelial cell layer was absent. Evaluation of the explanted IOLs confirmed the presence of an oily substance coating large areas of their anterior and posterior optic surfaces. Gas chromatography-mass spectrometry of the lens extracts identified a mixed chain hydrocarbon compound that was also found in the gas chromatography-mass spectrometry analyses of the ointment used postoperatively. CONCLUSIONS: The results indicate that the ointment gained access to the eye, causing the postoperative complications described. These cases highlight the importance of appropriate wound construction and integrity, as well as the risks of tight eye patching following placement of ointment.
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Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».