In Vivo Reflectance Confocal Microscopy in the Early Diagnosis of Acute Cutaneous Graft-Versus-Host Disease: A Pilot Study
Notice bibliographique
Résumé
Graft-versus-host disease (GVHD) is a common and potentially life-threatening complication of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. The diagnosis of cutaneous GVHD can be challenging, as it is based on clinical presentation, which often simulates other processes. Early recognition and treatment are essential to reduce the associated morbidity and mortality. Reflectance confocal microscopy (RCM) is a high-resolution, noninvasive technique that may facilitate a timely diagnosis and prompt institution of treatment. We sought to describe the features of acute cutaneous GVHD under RCM and to correlate these with the histopathological findings. Patients were recruited prospectively to undergo clinical and RCM examination. A total of 19 patients were enrolled, five of whom developed acute cutaneous GVHD following an allogeneic hematopoietic stem cell transplant. RCM images from these five cases were examined and the key confocal features were compared to histopathological findings. On RCM examination, features of acute cutaneous GVHD, such as apoptotic keratinocytes, inflammatory cell infiltration and interface dermatitis, were identified and were shown to correlate well with histopathological findings. The open-label, unblinded nature of this study allows for potential observer bias and the small sample size may not reflect the findings in a larger population. The sensitivity and specificity of RCM in this population remain to be determined. The findings support further examination of the use of RCM in the rapid, bedside diagnosis of acute cutaneous GVHD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».