Do maternity care provider groups have different attitudes towards birth?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare family physicians', obstetricians' and midwives' self-reported practices, attitudes and beliefs about central issues in childbirth. DESIGN: Mail-out questionnaire. SETTING/POPULATION; All registered midwives in the province, and a sample of family physicians and obstetricians in a maternity care teaching hospital. Response rates: 91% (n = 50), 69% (n = 97) and 89% (n = 34), respectively. METHODS: A postal survey. MAIN OUTCOME MEASURES: Twenty-three five-point Likert scale items (strongly agree to strongly disagree) addressing attitudes toward routine electronic fetal monitoring, induction of labour, epidural analgesia, episiotomy, doulas, vaginal birth after caesarean section (VBACs), birth centres, provision educational material, birth plans and caesarean section. RESULTS: Cluster analysis identified three distinct clusters based on similar response to the questions. The 'MW' cluster consisted of 100% of midwives and 26% of the family physicians. The 'OB' cluster was composed of 79% of the obstetricians and 16% of the family physicians. The 'FP' cluster was composed of 58% the family physicians and 21% the obstetricians. Members of the 'OB' cluster more strongly believed that women had the right to request a caesarean section without maternal/fetal indications (P < 0.001), that epidurals early in labour were not associated with development of fetal malpositions (P < 0.001) and that increasing caesarean rates were a sign of improvement in obstetrics (P < 0.001). The 'OB' cluster members were more likely to say they would induce women as soon as possible after 41 3/7 weeks of gestation (P < 0.001) and were least likely to encourage the use of birth plans (P < 0.001). The 'MW' cluster's views were the opposite of the 'OBs' while the 'FP' cluster's views fell between the 'MW' and 'OB' clusters. CONCLUSIONS: In our environment, obstetricians were the most attached to technology and interventions including caesarean section and inductions, midwives the least, while family physicians fell in the middle. While generalisations can be problematic, obstetricians and midwives generally follow a defined and different approach to maternity care. Family physicians are heterogeneous, sometimes practising more like midwives and sometimes more like obstetricians.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».