Prevalence of Fracture and Fragment Embolization of Bard Retrievable Vena Cava Filters and Clinical Implications Including Cardiac Perforation and Tamponade
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Vena cava filters represent an alternative treatment option for patients with contraindications to anticoagulation, or they might serve as adjunctive treatment for continued emboli despite anticoagulation. The fracture of a filter strut with subsequent end-organ embolization is a rarely reported but potentially life-threatening occurrence. METHODS: We sought to determine the prevalence of fracture and embolization of the Bard Recovery (first generation) and the Bard G2 (second generation) vena cava filters. A retrospective, single-center, cross-sectional study was conducted by evaluating all patients who received either a Bard Recovery or Bard G2 filter from April 2004 until January 2009. A total of 189 patients had undergone implantation: 1 pregnant woman and 35 patients who died were excluded from our study. In addition, 10 patients who had the filter removed were also excluded. Ultimately, 80 patients participated in the trial. Subjects underwent fluoroscopy to assess the filter's integrity. Embolized struts were localized by fluoroscopy. Echocardiography and cardiac computed tomography were performed in patients with fragment embolization to the heart. RESULTS: Thirteen of 80 patients had at least 1 strut fracture (16%). At least 1 strut in 7 of the 28 Bard Recovery filters fractured and embolized (25%). In 5 of these 7 cases, patients had at least 1 fragment embolize to the heart (71%). Three patients experienced life-threatening symptoms of ventricular tachycardia and/or tamponade, including 1 patient who experienced sudden death at home. Six of 52 Bard G2 filters fractured (12%). In 2 of these 6 cases, the patients had asymptomatic end-organ fragment embolization. CONCLUSION: The Bard Recovery and Bard G2 filters had high prevalences of fracture and embolization, with potentially life-threatening sequelae.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».