Recurrence patterns after first resection for stricturing or penetrating Crohnʼs disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Crohn's disease (CD) usually recurs after resection, but the factors associated with this risk remain obscure. We set out to determine the role of stricturing (Montreal Classification B2) versus penetrating (Classification B3) disease behavior in predicting early (<3 years) versus late (>or=3 years) postoperative recurrence. METHODS: We identified a cohort of 34 patients seen at The Mount Sinai Hospital who had undergone a first ileocolic resection prior to December 31, 2004, who had been clinically thought to have had stricturing (B2) disease, and for whom we could verify 1) the operative and surgical pathology findings; and 2) the time of onset of symptoms attributable to recurrent CD by endoscopy, radiology, or surgery. Cases were reclassified as either "stricturing" (B2) or "penetrating" (B3) on the basis of operative and surgical pathology reports. Recurrences were classified as either "early" (<3 years) or "late" (>or=3 years) depending on the first appearance of postoperative symptoms that were verified endoscopically and histologically, radiologically, or surgically as being attributable to anastomotic recurrence of the CD. RESULTS: Among these 34 patients clinically thought to have had B2 disease, 12 had B2 disease confirmed upon review of surgical and pathology reports and none of them had recurrence within 3 years. Among the 22 patients reclassified as B3 disease, 12 (55%) had early recurrence. This difference was significant at the 0.002 level by the Fisher Exact Test. CONCLUSIONS: There is a strong proclivity for early postoperative recurrence of penetrating CD compared to stricturing disease, which may not be evident by behavioral classification on clinical grounds alone. Patients with confirmed uncomplicated stricturing obstruction at their first resection seem unlikely to experience a clinical recurrence within the next 3 years.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».