Endotracheal Tube with End-tidal Carbon Dioxide Port
Notice bibliographique
Résumé
We are delighted that our report has stimulated some interesting discussion on the challenges of end-tidal carbon dioxide monitoring.1Dr. Her describes his experience with a new type of endotracheal tube, which has a built-in end-tidal carbon dioxide monitoring port (Mallinckrodt Inc., St. Louis, MO). We agree that the complication seen in our patient could have been avoided with this form of tube because dislodgement and distal migration are less likely. There are some other advantages that should be noted. Because the monitoring line does not occupy the inner lumen, airway resistance is not increased. This is particularly relevant for very low-birth-weight infants, where 2.0- to 2.5-mm uncuffed endotracheal tubes are commonly used and airway resistance is most likely to be affected. This type of tube can be easily used with an appropriate end-tidal measuring system, provided the sample volume aspirated does not compromise the delivered tidal volume.There are some limitations that need to be pointed out. The additional tubing may become entangled with other tubes (e.g. , nasogastric tube) or may be pulled on by an active patient, both potentiating an accidental extubation. If the tube is inadvertently cut (e.g. , during tube suturing or taping) or the stopcock is left open to the atmosphere, a leak may occur, leading to ventilator autocycling and suboptimal tidal volume delivery. If used chronically for long-standing ventilated patients, the sampling line may become occluded by mucous or water secondary to circuit humidification. Finally, the current cost of the device may prohibit widespread use.Although continuous end-tidal carbon dioxide is a close measure of arterial carbon dioxide partial pressure in patients with normal ventilation and perfusion, it does not guarantee appropriate tube position.2It is most useful for trending or screening patients for abnormal carbon dioxide values. This type of endotracheal tube may be useful for patients requiring short-term procedural intubation in the operating room or during high-risk neonatal transport, where the risk of endotracheal tube migration/dislodgement is high. The reliability of this device needs careful prospective evaluation.*Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada. patrick.mcnamara@sickkids.ca
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».