Incidence and causes of severe neonatal hyperbilirubinemia in Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Severe hyperbilirubinemia is the most common cause of neonatal readmission to hospital in Canada even though, in the majority of cases, risk factors can be identified before discharge. Severe neonatal hyperbilirubinemia and kernicterus continue to be reported worldwide in otherwise healthy term infants. We conducted this study to estimate the incidence of severe neonatal hyperbilirubinemia in Canada and to determine underlying causes, improved knowledge of which would be valuable to help identify strategies for risk reduction. METHODS: Data on term infants 60 days of age and younger with unconjugated hyperbilirubinemia were collected prospectively through the Canadian Paediatric Surveillance Program from 2002 to 2004. Infants were included if they had a peak serum total bilirubin level of more than 425 micromol/L or underwent an exchange transfusion. Infants with rhesus iso-immunization or who were born at less than 36 weeks' gestation were excluded. RESULTS: Of 367 cases reported, 258 were confirmed to be severe neonatal hyperbilirubinemia, for an estimated incidence of 1 in 2480 live births. Causes were identified in 93 cases and included ABO incompatibility (n = 48), glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (n = 20), other antibody incompatibility (n = 12) and hereditary spherocytosis (n = 7). The mean peak bilirubin level reported was 471 micromol/L (standard deviation [SD] 76 micromol/L, range 156-841 micromol/L). Fifty-seven infants (22.1%) underwent an exchange transfusion. A total of 185 infants (71.7%) were readmitted to hospital, 121 (65.4%) of them within 5 days of age. INTERPRETATION: Severe neonatal hyperbilirubinemia continues to occur frequently in Canada. In the majority of cases, the underlying cause was not identified. The high readmission rate within days after initial discharge indicates a need for a more thorough assessment of newborn infants and consideration of strategies to identify at-risk newborns, such as predischarge measurement of serum bilirubin levels.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».