5.6 The Control of Hypertension In Pregnancy Study (CHIPS) randomised controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Background Most obstetricians believe that BP normalisation in pregnancy reduces maternal complications, but may increase adverse perinatal outcomes. No adequately powered trials of differential BP control have been performed. Objective Determine best management of non-severe pregnancy hypertension. Methods In an open pragmatic international multicentre trial, women at 14+0–33+6 wk gestation with non-proteinuric pre-existing or gestational hypertension, office diastolic blood pressure (dBP) 90–105 mmHg (or 85–105 mmHg if on antihypertensives) and a live fetus were randomised to ‘less tight’ (target dBP 100 mmHg) or ‘tight’ control (target dBP 85 mmHg). The composite primary outcome was pregnancy loss or high level neonatal care for >48 h in the first 28d of life, and the secondary one/more serious maternal complications before 6wks. Outcomes were compared between groups using logistic regression adjusted for key prognostic factors (alpha = 0.05, two-sided, intention-to-treat). Results Of 1030 women randomised, 987 (94 sites) were included in the analysis. 74.6% had pre-existing hypertension. Women in ‘less tight’ (n=497) [vs. ‘tight’ (n = 490)] control had higher mean dBP by 4.5 mmHg (95% CI 3.6, 5.4), but similar rates of the primary (perinatal) outcome [31.4% vs. 30.7%; aOR 1.03, 95% CI 0.78, 1.36] and secondary (maternal) outcome [3.7% vs. 2.0%; aOR 1.74, 95% CI 0.79, 3.84]. Women receiving ‘less tight’ control more frequently developed BP ≥160/110mmHg) (40.4% vs. 27.5%; aOR 1.78, 95% CI 1.35, 2.36). Interpretation ‘Tight’ control is safer for the mother. These data reassure that it has no adverse effects for the baby. A target dBP of 85mmHg should be aimed for. Funding Canadian Institutes of Health Research.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,015 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».